孩子长期鼻塞、睡觉打呼、甚至张嘴呼吸？这可能是腺样体肥大在作怪！要不要手术？切除会影响免疫力吗？术后如何护理？下面由耳鼻咽喉头颈外科医生针对家长最关心的10个问题一一解答，看完不再纠结！
问
1.腺样体是什么？有什么作用？
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童期帮助抵御病原体。随着年龄增长（通常十几岁），它会逐渐萎缩。若腺样体过度肥大，可能堵塞呼吸道，影响健康。
问
2.什么情况下建议切除腺样体？
当腺样体肥大导致以下问题时，医生会建议手术：
长期鼻塞、张嘴呼吸；睡眠呼吸暂停（如打鼾、憋气）；反复中耳炎或张口呼吸影响颌面发育时。
问
3.腺样体切除后，孩子的免疫力会下降吗？
几乎不会。手术并不是完全切除腺样体，而是铲平突出并阻塞气道的部分，还留有一部分腺样体组织。
此外，除腺样体外，咽部具有免疫功能的组织和器官还有扁桃体、舌根淋巴组织、咽侧索、数不清的颈部淋巴结等还保留作用，而腺样体只承担了一部分的免疫功能，一旦发现肥大，医生会综合评估手术利弊。
问
4.术前需要做哪些检查？
确诊检查：通常需鼻内镜或鼻咽侧位片检查确认肥大程度。
辅助检查：可能结合睡眠监测或听力测试。
常规术前检查：血常规、凝血功能、胸片等，确保手术安全。
问
5.腺样体切除后会影响发声吗？
一般不会。腺样体与声带无关，但术后短期可能因鼻咽部肿胀轻微影响共鸣，通常1-2周恢复。
问
6.术后饮食要注意什么？
24小时内：进食温凉流食（如粥、汤），避免辛辣、坚硬食物。
1周内：逐步恢复正常饮食，多喝水保持喉咙湿润。
问
7.手术后多久可以上学？
通常休息3-5天即可返校，2周内避免剧烈运动。具体根据孩子恢复情况，遵医嘱调整。
问
8.是否需要同时切除扁桃体？
若扁桃体也反复发炎或肥大，医生可能建议同时切除。除此之外，通常单独处理，需个体化评估后决定。
问
9.术后会留疤吗？如何护理伤口？
①手术经口腔操作，外表无疤痕。
②鼻咽部创口需1-2周愈合，护理要点：
遵医嘱使用漱口水或喷鼻剂，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。
10.如何预约手术？
先至耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊；符合条件者可预约“日间手术”（当天入院、手术并出院）。
文字|耳鼻咽喉头颈外科
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